Comment la Mayenne se mobilise face au tabac : dispositifs, actions et ressources locales

La lutte contre le tabagisme est un enjeu de santé publique majeur, et la Mayenne n’y échappe pas. Selon les derniers chiffres de Santé publique France (baromètre santé 2021), le taux de fumeurs quotidiens en Pays de la Loire s’élève à environ 23 % chez les adultes, un chiffre qui reste préoccupant malgré une légère baisse ces dernières années. Au niveau départemental, l’ARS Pays de la Loire estime qu’au moins 33 000 Mayennais fument quotidiennement, ce qui place le tabac parmi les principales causes évitables de maladie et de mortalité dans le département. Les conséquences ne sont pas qu’épidémiologiques : toutes les générations et tous les milieux sont concernés.

Avant de zoomer sur la Mayenne, il est utile de rappeler que les actions locales s’inscrivent dans le cadre global du Programme National de Lutte contre le Tabac (PNLT), lancé par le Ministère de la Santé. Ce plan, renouvelé tous les 5 ans, se décline autour de plusieurs axes :

• Prévenir l’entrée dans le tabagisme, notamment chez les jeunes ;
• Accompagner les fumeurs vers l’arrêt, avec des outils et des aides financières (par exemple, le remboursement des substituts nicotiniques) ;
• Protéger contre l’exposition au tabagisme passif ;
• Réguler l’accès et la consommation, via la fiscalité, le paquet neutre ou l’interdiction de fumer dans certains lieux publics.

Ces politiques s’accompagnent de campagnes médiatiques d’ampleur nationale comme #MoisSansTabac, de la réglementation sur la publicité des produits du tabac, et des interventions spécifiques pour soutenir le sevrage tabagique.

En Mayenne, la lutte contre le tabagisme est le fruit du travail conjoint des acteurs locaux de santé, de l’ARS Pays de la Loire, des collectivités territoriales et du tissu associatif. Plusieurs dispositifs et initiatives sont déployés pour faciliter l’accès à l’information et à l’accompagnement.

Les Centres de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA)

• Le CSAPA de Laval  Localisé au sein du Centre Hospitalier, il dispose d’une équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, psychologues, éducateurs) formée à la prise en charge du tabac. Ils proposent :
  • Consultations individuelles ou collectives de sevrage ;
  • Mise à disposition et suivi des traitements nicotiniques ;
  • Actions de prévention dans les établissements scolaires, en entreprises, ou auprès du grand public.
• Le CSAPA de Château-Gontier : offre aussi une prise en charge tabac et organise régulièrement des journées de sensibilisation.

La prise de rendez-vous est confidentielle et gratuite. Coordonnées disponibles sur le site de l’ARS Pays de la Loire.

Les professionnels de santé engagés

• Médecins généralistes : Ils sont souvent le premier relais pour aborder la question du tabac. En Mayenne, les généralistes peuvent prescrire des substituts remboursés sur ordonnance.
• Pharmaciens : Leur rôle a été renforcé : ils conseillent, orientent et peuvent participer à des programmes d’aide à l’arrêt (par ex. entretiens motivationnels).
• Infirmiers Asalee : Ce dispositif, de plus en plus présent en Mayenne, propose des entretiens individuels avec des infirmiers spécifiquement formés à la prévention et au sevrage tabagique.

En 2023, plus de 70 professionnels mayennais étaient identifiés comme “Référents Tabac” (source : ARS Pays de la Loire).

Les dispositifs d’aide à distance

• Tabac Info Service : la plateforme nationale reste accessible à tous les Mayennais, avec un accompagnement téléphonique (3989) et un site riche en ressources, y compris une appli mobile.

Des outils sont aussi mis à disposition dans les maisons de santé et espaces France Services du département, avec accès au matériel de prévention et à la documentation officielle.

La prévention précoce figure au cœur de la politique locale, notamment dans les collèges et lycées. La Mayenne se distingue par des actions régulières autour du tabac, menées en coordination avec la Direction des Services Départementaux de l’Éducation Nationale (DSDEN 53), mais aussi avec les associations spécialistes, comme La Fédération Addiction et l’ANPAA 53 (Association Nationale de Prévention en Alcoologie et Addictologie).

• Interventions en milieu scolaire : campagnes annuelles, ateliers de sensibilisation, événements lors du Mois sans tabac chaque novembre.
• Formation des élèves ambassadeurs santé : certains établissements forment des “ambassadeurs santé” pour relayer les messages de prévention envers leurs pairs.
• Projets éducatifs locaux : participation de la Ville de Laval et des collectivités rurales à la création de supports pédagogiques co-construits avec les jeunes.

En 2022, plus de 1 200 élèves mayennais ont participé à une action de prévention tabac selon l’ARS.

Arrêter de fumer n’est jamais simple. Les politiques publiques en Mayenne misent sur un parcours individualisé et la diversité des soutiens disponibles, avec certains dispositifs spécifiques qui méritent d’être connus :

• Parcours de soins coordonné : possibilité d’un suivi “multidisciplinaire”, où médecin, psychologue, infirmière et pharmacien travaillent ensemble autour du fumeur.
• Chantiers “entreprises sans tabac” : des entreprises mayennaises volontaires proposent des ateliers collectifs pour leurs salariés, accompagnés par le Service Interentreprises de Santé au Travail (SIST 53).
• Groupes de parole et ateliers collectifs : certains CSAPA, maisons de santé ou associations organisent des ateliers pour partager son vécu et élaborer ensemble des stratégies concrètes pour cesser de fumer.

Dans le cadre du Mois sans tabac 2023, le territoire mayennais a recensé près de 600 personnes engagées sur des parcours d’arrêt, un record pour ce département (source : Tabac Info Service Pays de la Loire).

Depuis plusieurs années, on observe une montée en puissance des initiatives de prévention “hors les murs” en Mayenne :

• Stands de sensibilisation sur les marchés (Laval, Craon, Ernée) : distribution de kits d’aide à l’arrêt, mini-consultations gratuites, quizz de sensibilisation animé par des professionnels.
• Manifestations sportives ou culturelles “Sans Fumée” : des événements locaux interdisent le tabac sur l’ensemble du site et en profitent pour faire passer des messages positifs sur les bienfaits de l’arrêt du tabac. On a vu émerger ces initiatives lors du dernier festival Les 3 Eléphants ou du marathon de Laval.

L’objectif : aller au contact de la population, lever les freins à la prise de contact, et toucher aussi les non-fumeurs qui peuvent devenir des relais auprès de leurs proches.

Année	Part de fumeurs quotidiens adulte (%)	Nombre de décès attribuables au tabac
2015	28	180
2021	23	150

Sources : ARS Pays de la Loire, Observatoire Régional de la Santé

• La baisse significative du tabagisme chez les jeunes de 17 ans a été notée lors des dernières données d’enquêtes ESCAPAD : 25 % des adolescents déclaraient fumer quotidiennement en 2017 contre 20 % en 2022.
• Mais on constate une augmentation de l’expérimentation de la cigarette électronique, qui touche aujourd’hui près d’un jeune sur trois en Mayenne selon la même enquête.

En Mayenne, la lutte contre le tabac s’appuie sur la polyvalence des acteurs et la diversité des actions menées. Si les chiffres du tabagisme reculent, les inégalités sociales persistent : on compte davantage de fumeurs chez les personnes en situation de précarité ou dans certaines zones rurales mal desservies par les actions classiques de prévention.

Les prochains défis locaux : renforcer l’appui aux professionnels “de première ligne” pour qu’ils abordent sans tabou la question du tabac, améliorer l’accessibilité du sevrage (en particulier dans les zones péri-urbaines), et adapter la prévention à de nouveaux modes de consommation comme le vapotage, tout en n’oubliant pas l’importance de la lutte contre le tabagisme passif, notamment chez les enfants.

Ressources locales :

• CSAPA Laval : 02 43 66 51 00
• CSAPA Château-Gontier : 02 43 98 42 00
• Mois Sans Tabac : Plateforme officielle
• Tabac Info Service : 3989
• Service Santé publique Ville de Laval : 02 43 49 45 45

Pour toute personne ou famille concernée, ces dispositifs locaux sont là pour ouvrir une porte et accompagner une démarche, qu’elle soit individuelle ou collective. Les politiques publiques évoluent : le paysage local aussi, au fil de l’engagement de tous ceux qui, en Mayenne, contribuent à réduire les risques du tabagisme.