Drogues illicites en Mayenne : repères concrets pour réduire les risques

La Mayenne n’échappe pas aux enjeux liés aux consommations de drogues illicites, bien que les chiffres restent globalement inférieurs à ceux de la moyenne nationale. Selon l’Observatoire français des drogues et des tendances addictives (OFDT), environ 11% des jeunes de 17 ans du département déclaraient avoir expérimenté le cannabis en 2022, contre 21% au niveau national. La cocaïne, les amphétamines ou encore les NPS (nouvelles substances psychoactives) touchent beaucoup moins de consommateurs, mais leur circulation a augmenté ainsi que les risques (Source : OFDT).

Au-delà des chiffres, la réalité des consommateurs est diverse : usage occasionnel, régulier, polyconsommations ou dépendances installées. Les conséquences : santé physique, mental, social, insertion, sans oublier l’impact sur les familles et la vie locale.

C’est dans ce contexte que se développe en Mayenne une approche organisée autour de la réduction des risques (RDR). Contrairement à la seule stratégie de prohibition ou de répression, la RDR vise à limiter les dommages, à accompagner les personnes et à prévenir les situations à risque, tout en favorisant l’accès aux soins.

Pour agir, la Mayenne s’appuie sur des dispositifs ancrés localement, qui travaillent tous avec un même objectif : réduire les risques, accompagner, informer.

• Le CSAPA (Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) de Laval
  • Lieu d’accueil, d’écoute et d’accompagnement pour toute personne confrontée à une addiction ou ses proches.
  • Consultations anonymes et gratuites, évaluations globales, orientation vers des soins adaptés et/ou un accompagnement social.
  • Délivre du matériel de RDR, propose des entretiens de prévention. Contacts : 02 43 53 34 83
  • Plus d’infos : CH Laval
• Le CAARUD (Centre d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de Drogues) EGO/CEID
  • Basé à Laval, ce centre se déplace aussi sur le département (prévention mobile).
  • Distribution de matériel stérile (seringues, pipes, kits sniff, préservatifs…), soutien, conseils pratiques sur la consommation et réduction des risques sanitaires ou sociaux.
  • Accès à l’hygiène, temps conviviaux, ateliers.
  • Soutien dans les démarches sociales (logement, droits…)
  • Contacts : 02 43 66 40 41 / EGO/CEID
• Le Point Accueil Écoute Jeunes (PAEJ)
  • Accueil des moins de 25 ans pour toutes questions de santé, risques, consommations, mal-être.
  • Entretiens anonymes, orientation si nécessaire
  • Antenne à Laval, interventions possibles sur le terrain.
  • Contacts disponibles via le site PAEJ Mayenne
• Les professionnels de santé engagés
  • Pharmacies, généralistes, infirmiers, services hospitaliers : relais importants de prévention, conseil et prise en charge.
  • Possibilité de prescription ou de relais sur le dispositif de substitution (méthadone, buprénorphine), accompagnement et repérage précoce.

D’autres structures agissent aussi : associations de quartier, services sociaux, éducateurs, milieu scolaire. Tous participent, à leur niveau, à la chaîne de réduction des risques.

Distribution de matériel stérile : un enjeu de santé publique

L’échange ou la mise à disposition de matériel à usage unique (seringues, kits sniff, pailles, pipes à crack…) lutte contre la transmission du VIH, de l’hépatite C ou des infections. Ce dispositif, longtemps limité aux grandes villes, est pleinement présent en Mayenne — rarement à travers des bornes automatiques, mais grâce aux relais du CAARUD et à plusieurs pharmacies volontaires. Celles-ci proposent également la récupération sécurisée du matériel usagé.

• En 2022, plus de 25 000 seringues et autres équipements ont été distribués dans le département (Source : CAARUD EGO/CEID)
• L’objectif n’est pas d’inciter à consommer, mais de limiter les maladies et de sécuriser le parcours de soins.

Prévention des surdoses et accès à la naloxone

La naloxone est un antidote qui permet de stopper temporairement l'effet d’une surdose d’opioïdes (héroïne, morphine, oxycodone, fentanyl…). Accessible sous forme de spray nasal, elle peut être remise sans ordonnance en pharmacie ou par le CAARUD. Les intervenants de terrain mènent régulièrement des ateliers pratiques pour expliquer son utilisation aux consommateurs et à leurs proches.

• Moins de 20 interventions pour surdose d’opioïdes recensées en 2023 sur le département, mais chaque vie préservée compte (Source : Mission Métropole Esanté Mayenne).
• Naloxone disponible sur demande, accompagnement à son usage.

Accompagnement vers les soins et dispositifs de substitution

Pour les personnes dépendantes aux opioïdes, la mise en place d’un traitement de substitution (méthadone, buprénorphine ou génériques) constitue une réponse pour stabiliser la consommation, limiter les risques légaux ou sanitaires et améliorer la qualité de vie.

• Le CSAPA et des médecins libéraux assurent ces prescriptions, avec un accompagnement médico-psycho-social.
• Suivi individualisé : adaptation du traitement, accompagnement global (santé, social, famille, insertion)
• Les ruptures de traitement ou les difficultés d’accès demeurent des obstacles, de même que la stigmatisation ou l’isolement, ce qui mobilise la vigilance des équipes locales.

Informer, rassurer, orienter

Trop de personnes hésitent encore à franchir la porte d’un service d’addictologie, par peur du regard des autres ou de l’inconnu. Les structures de la Mayenne insistent sur l’accueil sans jugement, la confidentialité et la possibilité de venir seul ou accompagné. Des campagnes locales visent chaque année à sensibiliser les jeunes (établissements scolaires, missions locales) et les familles.

L’éducation aux risques rejoint aussi la prévention à destination des jeunes adultes, dans les soirées étudiantes, festivals (Le Chainon Manquant, Les 3 éléphants...), ou manifestations sportives.

• Ateliers sur les risques associés (Mégamix, Simulations, jeux de rôle…)
• Distribution de supports pratiques : flyers, affiches, autocollants avec les numéros utiles (Aide Alcool Drogues 0 800 23 13 13)
• Cellule mobile d’écoute lors d’événements festifs à forte fréquentation, partenariat avec les organisateurs pour garder un œil sur les situations à risque.

Soutien aux proches et accompagnement collectif

Les familles sont souvent désarmées face aux consommations d’un proche. La Mayenne propose, via le CSAPA ou le réseau d’écoute familiale, des entretiens dédiés aux parents, conjoints et amis. Il existe des groupes de parole à Laval animés par des professionnels, permettant d’échanger et de rompre l’isolement, mais aussi d’obtenir des clés pour agir (soutien, communication, démarches).

Veille sur les nouveaux risques et adaptations locales

Les substances évoluent : apparition de nouveaux produits de synthèse, revente via internet… Les institutions locales et les services de prévention restent vigilants sur la qualité et la dangerosité des drogues en circulation.

• Le CAARUD informe régulièrement sur les nouveaux risques (ex : tests pour vérifier la présence éventuelle de fentanyl dans une poudre, information sur les mélanges à éviter, etc.).
• Les pharmaciens sont formés pour détecter, conseiller, alerter si besoin (pénuries de matériel, produits suspects…)

Face aux enjeux des drogues illicites en Mayenne, la réponse ne relève pas d’un dispositif unique, mais d’un ensemble : information, prévention, relais de proximité, accès aux soins, soutien social et reconnaissance des usagers. La réduction des risques est l’affaire de tous : professionnels, personnes concernées, familles.

• N’hésitez pas à solliciter les structures locales, qu’il s’agisse d’une question, d’un besoin d’écoute, ou pour orienter une personne en difficulté.
• Les informations, même simples (conseils d’hygiène, gestes pour éviter la prise de risques, adresses utiles, etc.), contribuent à sécuriser des parcours et à ouvrir la voie à la guérison ou à une vie meilleure.
• En Mayenne, chaque ville, chaque quartier peut renforcer la chaîne de solidarité, à travers la sensibilisation, le repérage et l’accompagnement.

Pour aller plus loin :

• Drogues Info Service
• Observatoire Français des Drogues et des Tendances Addictives (OFDT)
• Pôle addictologie du CH Laval
• CAARUD EGO/CEID

S'informer, accompagner et réduire les risques : c’est ainsi qu’ensemble, en Mayenne, il est possible de limiter les conséquences des consommations illicites, de protéger la santé de toutes et tous, et de favoriser la prise en charge des personnes en difficulté.